হরমোনাল গর্ভনিরোধের সাথে অর্ধ শতাব্দী

2024 লেখক: James Gerald | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 14:02

প্রথম গর্ভনিরোধক illsষধগুলি 1960 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে উপস্থিত হয়েছিল। প্রথম ওষুধের উচ্চারিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সত্ত্বেও, তাদের এত চাহিদা ছিল যে পাঁচ বছরে ট্যাবলেটগুলি ইতিমধ্যে লক্ষ লক্ষ মহিলা ব্যবহার করেছিলেন।

এবং এখন, অর্ধ শতাব্দী পরে, হরমোন পদ্ধতির গুরুত্ব খুব কমই অনুমান করা যায়। বিশ্বের সবচেয়ে বড় historতিহাসিকদের মধ্যে 200 জন একমত যে, আপেক্ষিকতার তত্ত্ব, না পারমাণবিক বোমা, এমনকি ইন্টারনেট (!) বিংশ শতাব্দীর সমাজে গর্ভনিরোধক বড়ির মতো প্রভাব ফেলেনি।

আজ, 24 ধরণের সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক রাশিয়ায় নিবন্ধিত। আসুন দেখি কিভাবে এই সব ওষুধ আলাদা করা হয়।

সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক (COCs) বলা হয় কারণ এই বড়ি দুটি হরমোন ধারণ করে (বা বরং, তাদের এনালগ) - ইস্ট্রোজেন এবং gestagen। (একটি হরমোন ধারণকারী মিনি-পিলও আছে, কিন্তু আমরা এখন সেগুলি নিয়ে কথা বলছি না।) এস্ট্রোজেন এবং গেস্টাজেন বিভিন্ন সংমিশ্রণে শরীরে প্রবেশ করে। পিরিয়ডের সময় যখন শরীর হরমোন গ্রহণ করে না, তখন মহিলা "প্রত্যাহারের রক্তপাত" বা কেবল মাসিক শুরু করে।

সিওসির তিনটি সাধারণভাবে গৃহীত শ্রেণিবিন্যাস রয়েছে: ইস্ট্রোজেনিক উপাদান অনুসারে, গেস্টজেনিক উপাদান অনুসারে এবং এক চক্রের সময় ডোজ পদ্ধতি অনুসারে।

ইস্ট্রোজেনিক উপাদান

এই নীতি অনুসারে, সমস্ত উপলব্ধ ধরণের সিওসি দুটি প্রকারে বিভক্ত: ইথিনাইলস্ট্রাদিওলযুক্ত এবং এস্ট্রাদিওল ভ্যালরেটের উপর ভিত্তি করে ওষুধ, সেগুলিও এনওসি (প্রাকৃতিক মৌখিক গর্ভনিরোধক)।

কিছুদিন আগে পর্যন্ত, শুধুমাত্র ইথিনাইল এস্ট্রাদিওল (ইই), একটি নির্ভরযোগ্য কিন্তু শক্ত সিন্থেটিক হরমোন, ইস্ট্রোজেনিক উপাদান হিসেবে ব্যবহৃত হত। EE- ধারণকারী প্রস্তুতির মধ্যে, নিম্নলিখিত প্রকারগুলি আলাদা করা হয়:

উচ্চ মাত্রার ("Non -ovlon", "Anteovin") - 50 mcg ethinylestradiol (EE) ধারণ করে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উচ্চ ঝুঁকির কারণে এগুলি দীর্ঘদিন ধরে ব্যবহার করা হয়নি।

কম ডোজ - 30-35 এমসিজি ইই ধারণ করে এরকম অনেক ওষুধ আছে: ইয়ারিনা, জেনিন, মারভেলন, ডায়ান-35৫ ইত্যাদি। কম ডোজের ওষুধের একটি বৈশিষ্ট্য হল উচ্চ গর্ভনিরোধক নির্ভরযোগ্যতার সাথে ভাল চক্র নিয়ন্ত্রণ।

মাইক্রোডোজড - 15-20 μg EE ধারণকারী। এগুলি আমাদের কাছে "জেস", "লজেস্ট", "মেরসিলন" নামে সুপরিচিত। হরমোনের কম কন্টেন্ট সত্ত্বেও, মাইক্রো-ডোজ প্রস্তুতি বেশ নির্ভরযোগ্য। অভিযোজন সময়কালে, স্পট স্পটিং সম্ভব, কিন্তু গর্ভনিরোধক সুরক্ষা স্রাবের উপস্থিতি নির্বিশেষে কাজ করে।

২০০ 2009 সালে, প্রথম এবং এখন পর্যন্ত একমাত্র ড্রাগ যা এস্ট্রাদিওল ভ্যালারেট ধারণ করে একটি এস্ট্রোজেনিক উপাদান হিসাবে, ক্লেরা তৈরি করা হয়েছিল।

Estradiol valerate রাসায়নিকভাবে মহিলা শরীর দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোনের অনুরূপ। এর প্রভাব EE এর চেয়ে হালকা, তাই নাম - "প্রাকৃতিক মৌখিক গর্ভনিরোধক"।

এস্ট্রাডিওল ভ্যালারেটের উপর ভিত্তি করে একটি গর্ভনিরোধক ওষুধ তৈরির প্রচেষ্টা দীর্ঘদিন ধরে পরিচালিত হয়েছে, তবে এর প্রভাবের মৃদুতা সম্ভাব্য অন্তmenস্রাবের রক্তক্ষরণে পরিপূর্ণ ছিল। এই সমস্যা সমাধানের জন্য, ক্লেয়ার ডাইনোজেস্ট ব্যবহার করেন, যা এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধি এবং একটি গতিশীল ডোজ পদ্ধতি নিয়ন্ত্রণ করে।

প্রোগেস্টেশনাল উপাদান

সুতরাং, ইস্ট্রোজেন মাসিক চক্রকে স্থিতিশীল করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং গেস্টজেন গর্ভাবস্থা রোধ করে। প্রাথমিকভাবে, টেস্টোস্টেরন ডেরিভেটিভস একটি gestagenic উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়।একটি উচ্চ progestogenic প্রভাব বরাবর, তারা, এক ডিগ্রী বা অন্য, অবশিষ্ট androgenic কার্যকলাপ ছিল। তাই সিওসি তৈরি করা হয়েছিল লেভোনর্জেস্ট্রেল এবং অন্যান্য হরমোন - ডেসোগেস্ট্রেল, জেস্টোডিন, যা 70-80 এর দশকে উপস্থিত হয়েছিল।

জেসটেজেনের আরও বিবর্তনের লক্ষ্য ছিল এন্ড্রোজেনিক কার্যকলাপ নির্মূল করা। ফলস্বরূপ, অ্যান্টিএন্ড্রোজেনিক অ্যাকশন সহ জেস্টাজেনগুলিও তৈরি করা হয়েছিল: সাইপ্রোটেরোন অ্যাসিটেট, ডিয়েনোজেস্ট, ড্রোস্পায়ারনোন। Drospirenone, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, শরীরে অতিরিক্ত তরল ধরে রাখতে বাধা দেয়, যা EE এর সাথে মিলিয়ে টেস্টোস্টেরন ডেরিভেটিভের পটভূমির বিরুদ্ধে কিছু ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়।

ডোজ পদ্ধতি

ওষুধের অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক বৈশিষ্ট্যগুলি ডোজের উপর নির্ভর করে এবং দুটি হরমোন উপাদানগুলি কী সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়।

যদি প্যাকেজের সমস্ত ট্যাবলেট সমান পরিমাণে ইস্ট্রোজেন এবং জেসটেজেন থাকে তবে ওষুধটিকে মনোফ্যাসিক বলা হয়। এই জাতীয় ওষুধগুলি চক্রের ভাল নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে, তাদের সাহায্যে মাসিক "স্থগিত" করা বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে প্রতি বছর (4-5 মাসিক ationতুস্রাব) সহজ।

70 -এর দশকে, দুই -পর্বের ওষুধ তৈরি করা হয়েছিল - "অ্যান্টিওভিন"। এটি আর ব্যবহার করা হয় না।

70 এর দশকের শেষে, একটি নতুন ডোজিং পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছিল - একটি তিন -পর্বের এক। এখন তিনটি ভিন্ন মাত্রা প্রাকৃতিক হরমোনের ওঠানামার প্রতীক তৈরি করে। "ট্রিকভিলার" ওষুধটি আজ খুব জনপ্রিয়।

বহু বছরের গবেষণার ফলস্বরূপ, একটি অনন্য গতিশীল ডোজ পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে যা প্রাকৃতিক মহিলা চক্রকে সর্বাধিক পুনরাবৃত্তি করে। প্যাকেজটিতে 26 টি সক্রিয় ট্যাবলেট রয়েছে যা ধীরে ধীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস এবং গেস্টজেনের মাত্রা বৃদ্ধি এবং 2 টি প্লেসবো ট্যাবলেট রয়েছে। এই নিয়মটি আরও স্থিতিশীল রক্তপাতের প্রোফাইল এবং ভাল সহনশীলতা অবদান রাখে, যখন উচ্চ গর্ভনিরোধক নির্ভরযোগ্যতা থাকে। গতিশীল ডোজিং পদ্ধতির শ্রেণীতে, বর্তমানে কেবল ক্লেরাকে প্রতিনিধিত্ব করা হয়। আশা করি, এটি প্রাকৃতিক এবং নিরাপদ গর্ভনিরোধের একটি নতুন যুগের সূচনা করবে।

ওকসানা বোগদাশেভস্কায়া, ধাত্রী স্ত্রীরোগবিশারদ