করোনাভাইরাসের জন্য ডেক্সামেথাসোন কেন: ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা

2024 লেখক: James Gerald | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 14:02

ডেক্সামেথাসোন নামক একটি সস্তা এবং ব্যাপকভাবে উপলব্ধ ওষুধ গুরুতর কোভিড -১ with রোগীদের চিকিৎসায় ভালো সম্ভাবনা থাকতে পারে। এটি কি কোভিড -১ pandemic মহামারীর বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি যুগান্তকারী প্রতিনিধিত্ব করে? আমরা জানতে পারব কিভাবে ডেক্সামেথাসোন করোনাভাইরাসের জন্য ব্যবহার করা যায়।

ডেক্সামেথাসোন রোগীদের সবচেয়ে গুরুতর অবস্থায় সাহায্য করে

ডেক্সামেথাসোন একটি সস্তা এবং জনপ্রিয় ওষুধ যা 1960 এর দশক থেকে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। এটিতে প্রদাহবিরোধী, অ্যান্টি-অ্যালার্জিক এবং ইমিউনোসপ্রেসভ প্রভাব রয়েছে। এটি সেরিব্রাল এডিমা, অ্যানাফিল্যাকটিক শকের ক্ষেত্রে, পাশাপাশি হাঁপানি, বাধা বা অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া সহ তীব্র শ্বাসনালীর প্রদাহের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। করোনাভাইরাসের জন্য কেন এটাকে একদমই গ্রহণ করুন, এবং কী লাভ?

অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ে পরিচালিত এই গবেষণায়,000,০০০ এর বেশি করোনাভাইরাস-আক্রান্ত রোগী জড়িত। 2104 রোগীর একটি দল দিনে একবার মৌখিকভাবে বা অন্তraসত্ত্বাভাবে 10 দিনের জন্য ডেক্সামেথাসোন 6 মিলিগ্রাম গ্রহণ করে। আরেকটি গ্রুপ (4321 রোগী) অন্যান্য ওষুধের মাধ্যমে চিকিৎসা গ্রহণ করে।

ফলস্বরূপ, করোনাভাইরাসে আক্রান্ত 20 জন রোগীর মধ্যে 19 জন হাসপাতালে ভর্তি না হয়ে সুস্থ হয়েছেন। কিছু শ্বাস -প্রশ্বাসের সহায়তা প্রয়োজন, যেমন অক্সিজেন সরবরাহ বা ভেন্টিলেটরের সাথে সংযোগ।

অন্যান্য ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল (41%) প্রয়োজন তাদের মধ্যে সর্বোচ্চ মৃত্যুহার লক্ষ্য করা গেছে। মাঝারি - যাদের মধ্যে শুধুমাত্র অক্সিজেন প্রয়োজন, তাদের মধ্যে 25%। যারা এই ধরণের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন ছিল না তাদের মধ্যে সর্বনিম্ন উল্লেখ করা হয়েছিল।

অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয় কর্তৃক পরিচালিত এক গবেষণায় দেখা গেছে, ডেক্সামেথাসোন বায়ুচলাচল রোগীদের মৃত্যুর হার 1/3 এবং অক্সিজেন গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে 1/5 দ্বারা হ্রাস করেছে।

কোভিড -১ patients রোগীদের যাদের শ্বাসকষ্ট ছিল না তারা ডেক্সামেথাসোন গ্রহণ থেকে স্বাস্থ্যের কোন উন্নতি দেখেনি।

করোনাভাইরাসের জটিলতার চিকিৎসায় সম্ভাব্য

যান্ত্রিক বায়ুচলাচল রোগীদের ক্ষেত্রে, মৃত্যুর ঝুঁকি 41 থেকে 28%পর্যন্ত হ্রাস পায় এবং যারা অক্সিজেন পান তাদের মধ্যে 25 থেকে 20%। কোভিড -১ 19 এর চিকিৎসায় ডেক্সামেথাসোনের কার্যকারিতা পরীক্ষা করা গবেষণাটি করোনাভাইরাসের জন্য সাশ্রয়ী চিকিৎসার কার্যকারিতা পরীক্ষা করার বিশ্বের বৃহত্তম প্রকল্পের অংশ।

ব্রিটিশ বিজ্ঞানীরা অনুমান করেন যে করোনাভাইরাস মহামারী শুরুর পর থেকে যদি দেশে ওষুধটি পাওয়া যেত, তাহলে 5,000 জনকে বাঁচানো যেত। যেহেতু এটি সস্তা, ওষুধটি আরও কোভিড -১ infections সংক্রমণের সাথে লড়াই করা দরিদ্র দেশগুলিতেও প্রচুর সুবিধা নিয়ে আসতে পারে।

ডেক্সামেথাসোন নিউমোনিয়া সহ কোভিড -১ with এর সাথে মানুষের প্রদাহ কমাতে ব্যবহৃত হয়। এটি সাইটোকাইন উত্পাদনের নেতিবাচক প্রভাব কমাতেও সহায়তা করে, অর্থাৎ এটি নিজেই প্যাথলজির বিরুদ্ধে লড়াই করার চেষ্টা করে শরীরের প্রতিক্রিয়া মোকাবেলা করতে সক্ষম। ক্লিনিক্যাল গাইডলাইন এখনও দেওয়া হয়নি এবং উন্নয়নের অধীনে রয়েছে। বিজ্ঞানীদের এই forষধের চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং রোগীদের পরিসীমা নির্ধারণের জন্য আরো সময় প্রয়োজন যাদের এটি নির্ধারিত হতে পারে।

মজাদার! করোনাভাইরাস মিউটেশন এবং সর্বশেষ খবর

বাড়িতে ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না

গবেষণা প্রকল্পের প্রধান অধ্যাপক পি। হরবি বলেন, এটি এখন পর্যন্ত একমাত্র ওষুধ যা উল্লেখযোগ্যভাবে মৃত্যুহার কমায়। কোভিডের চিকিৎসায় এটি একটি বড় পদক্ষেপ। কিন্তু একটি ofষধ ব্যবহারের জন্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকা সাবধানে কাজ করা আবশ্যক।

আরেক গবেষক অংশগ্রহণকারী, অধ্যাপক এম।ল্যান্ড্রে বলেছিলেন যে, কোভিড -১ with-এর প্রতি 8 টি বায়ুচলাচল রোগীর জন্য, মাত্র ১. প্রশ্নবিদ্ধ drugষধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে একটি সুস্পষ্ট সুবিধা রয়েছে। ডেক্সামেথাসোন চিকিত্সা 10 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং প্রতি রোগীর গড়ে 500 রুবেল খরচ হয়। এটি একটি ওষুধ যা সারা বিশ্বে পাওয়া যায়। এই ওষুধের জন্য রাশিয়ান ফার্মেসিতে দাম 98-104 রুবেল। প্রতি প্যাকিং। অধ্যাপক আরও বলেন, প্রয়োজনে হাসপাতালের রোগীদের তা অবিলম্বে গ্রহণ করা উচিত। তবে তিনি রোগীদের বাড়িতে এটি ব্যবহার না করার বিষয়ে সতর্ক করেছিলেন।

রাশিয়ার সম্মানিত ডাক্তার এম।কাগানও রাশিয়ানদের দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিলেন যে ডেক্সামেথাসোনের অনেক বিপজ্জনক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, তাই কেবল একজন বিশেষজ্ঞকেই এটি লিখতে হবে। ইসরায়েলের আসুতা হাসপাতালের পালমোনোলজি ইনস্টিটিউটের পরিচালক ডি স্টারবিন উল্লেখ করেছেন যে হালকা আকারের রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধটি উপকারী হওয়ার সম্ভাবনা কম। বরং ক্ষতিকর হবে। এবং প্রতিরোধের জন্য, তিনি, বিশেষজ্ঞের মতে, উপযুক্ত নয়।

ডেক্সামেথাসোন - কিভাবে ওষুধ কাজ করে?

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশনের (ডব্লিউএইচও) মহাপরিচালক টেড্রোস অ্যাডানম গেব্রেইয়াসাস স্টেকোয়েডাসন, স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগের চিকিৎসার প্রাথমিক ফলাফলকে "দারুণ খবর" বলে বর্ণনা করেছেন। তার মতে, এই প্রথম পাওয়া ওষুধ যা করোনাভাইরাসে আক্রান্ত গুরুতর রোগীদের মৃত্যুহার কমাতে পারে।

ডেক্সামেথাসোন প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি একটি অত্যধিক সক্রিয় প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রশমিত করে। ওষুধটি কর্টিসলের প্রভাব অনুকরণ করে কাজ করে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হরমোন যা বিপাক এবং চাপ নিয়ন্ত্রণ করে।

ইউনিভার্সিটি হসপিটাল ফ্রাঙ্কফুর্ট এম মেইন -এর সংক্রামক রোগ কেন্দ্রের প্রধান এম।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালের প্রাথমিক ফলাফলগুলি দেখায় যে বায়ুচলাচল রোগীদের ডেক্সামেথাসোন দেওয়ার ফলে মৃত্যুহার ১/3 কমতে পারে।

একই সময়ে, প্রাসঙ্গিক তথ্য এখনও কোন বিশেষ জার্নালে প্রকাশিত হয়নি, যা অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের তাদের বিশ্লেষণের অনুমতি দেবে। জার্মান বিজ্ঞানীদের মতে, এই ধরনের বিশ্লেষণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।

হ্যানোভারের মেডিকেল ইউনিভার্সিটির পালমোনোলজিস্ট টি। এটি পরীক্ষা করা উচিত যে অধ্যয়নটি গ্যারান্টি দেয় যে 2 টি রোগীর গ্রুপ সত্যিই তুলনীয় - যাদের ডেক্সামেথাসোন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং যারা করেনি। বিশেষজ্ঞ জোর দিয়েছিলেন যে যতক্ষণ না স্বাধীন বিশেষজ্ঞদের দ্বারা মূল্যায়ন করা সমীক্ষার সম্পূর্ণ পাঠ্য প্রকাশ করা হয়, ততক্ষণ এই পরীক্ষার মূল্য নির্ধারণ করা অসম্ভব।

ড্রাগ গ্রহণের সুবিধা

অনেক রোগের সঙ্গে যুক্ত প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি ত্বক, স্নায়বিক, অন্তocস্রাবের ব্যাধি, আলসারেটিভ কোলাইটিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, রক্তের প্যাথলজি, চোখ, কিডনি, শ্বাসযন্ত্রের রোগ, বাত রোগ হতে পারে।

এটি সাধারণত স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ডেক্সামেথাসোন দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।

ওষুধটি প্রেডনিসোলোনের অনুরূপ কাজ করে, তবে এর একটি শক্তিশালী প্রদাহবিরোধী, হরমোনাল এবং বিপাকীয় প্রভাব রয়েছে।

ডেক্সামেথাসোন, একই মাত্রায় দেওয়া, হাইড্রোকোর্টিসোনের চেয়ে তরল ধারণের জন্য কম অনুকূল।

ড্রাগ গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ওষুধের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল:

• মেজাজ পরিবর্তন যেমন আন্দোলন, উদ্বেগ, এবং বিরক্তি;
• ঝাপসা দৃষ্টি;
• হার্ট রেট পরিবর্তন;
• সোডিয়াম এবং জল ধারণের কারণে অঙ্গ ফুলে যাওয়া;
• ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং ওজন বৃদ্ধি;
• মনোনিবেশ করতে অসুবিধা।

গুরুতর এলার্জি প্রতিক্রিয়া খুব কমই রিপোর্ট করা হয়েছে, কিন্তু উচ্চ রক্তচাপ, ধীর ক্ষত নিরাময় এবং ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া, অস্টিওপোরোসিস, যেমন ভঙ্গুর হাড়, কম পটাসিয়ামের মাত্রা এবং রক্তে গ্লুকোজের সমস্যা দেখা দিতে পারে।

এটি সিস্টেমিক ছত্রাক বা ভাইরাল সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়। ডেক্সামেথাসোন সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং এর প্রদাহবিরোধী প্রভাবগুলি সংক্রমণের লক্ষণগুলি মুখোশ করতে পারে।

মজাদার! করোনাভাইরাসে ফুসফুসের ব্যথা

ডেক্সামেথাসোন হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, অস্টিওপোরোসিস, যক্ষ্মা, ইটসেনকো-কুশিং সিনড্রোম এবং পেপটিক আলসারের মতো নির্দিষ্ট অবস্থার মানুষের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে।

অতিরিক্ত মাত্রায় সোডিয়াম, তরল ধারণ, পটাসিয়াম হ্রাস এবং ওজন বৃদ্ধি হতে পারে। আপনি যদি দীর্ঘদিন ধরে ডেক্সামেথাসোন গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে আপনাকে এটি হঠাৎ করে নেওয়া বন্ধ করা উচিত নয়। অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলিকে স্বাভাবিক স্রাবের দিকে ফিরে যাওয়ার অনুমতি দেওয়ার জন্য কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে ধীরে ধীরে ডোজ হ্রাস করা হয়। খুব দ্রুত ডেক্সামেথাসোন বাতিল করলে হাড় ও পেশির ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। ডেক্সামেথাসোন দিয়ে চিকিত্সা বন্ধ করার পরে কয়েক মাস ধরে "লাইভ ভ্যাকসিন" প্রবর্তন স্থগিত করাও গুরুত্বপূর্ণ।

ফলাফল

1. প্রাথমিক গবেষণায় দেখা গেছে, ডেক্সামেথাসোন গুরুতর করোনাভাইরাস আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসায় চমৎকার ফলাফল দেখিয়েছে যাদের শ্বাসকষ্ট রয়েছে।
2. রোগটি হালকা হলে এটি অকেজো হতে পারে। এছাড়াও, বিপুল সংখ্যক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, এটি প্রতিরোধের জন্য সুপারিশ করা অসম্ভব।
3. একটি Presষধ নির্ধারণ করার জন্য ডোজের সাবধানে নির্বাচন প্রয়োজন, এবং সেইজন্য আপনি নিজে এটি কিনতে এবং এটি নির্ধারণ করতে পারবেন না। এটি বিপজ্জনক হতে পারে।