সুচিপত্র:
- নিউমোনিয়া কি
- রোগের কারণ
- নিউমোনিয়ার বিকাশের ধারা এবং শ্রেণীবিভাগ
- ঝুঁকির কারণ
- নিউমোনিয়া সংক্রামক
- নিউমোনিয়া কিভাবে ছড়ায়
- লক্ষণ এবং প্রথম লক্ষণ
- কিভাবে রোগটি বিকশিত হয়?
- কারণ নির্ণয়
- ফলাফল এবং জটিলতা
- বাড়িতে নিউমোনিয়ার চিকিৎসা করা কি সম্ভব?
- নিউমোনিয়ার চিকিৎসা
- রোগের জন্য Contraindications
- কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া
- প্রফিল্যাক্সিস
ভিডিও: নিউমোনিয়া - চিকিত্সা এবং প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে রোগের লক্ষণ
2024 লেখক: James Gerald | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-17 14:02
নিউমোনিয়া একটি সংক্রামক প্রকৃতির ফুসফুসের একটি প্রদাহজনক রোগ যা তাদের বিভিন্ন টিস্যুকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে ইন্টারস্টিশিয়াল এবং অ্যালভিওলি। ফুসফুসের প্রদাহ তার বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ এবং গোপনে উভয়ই হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের নিউমোনিয়ার চিকিৎসা, রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, উভয় রোগী এবং বহির্বিভাগে পরিচালিত হয়।
নিউমোনিয়া কি
নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া) হল ফুসফুসের টিস্যুর একটি তীব্র সংক্রামক প্রদাহ, যা ভিন্ন প্রকৃতির (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক ইত্যাদি) প্যাথোজেনিক অণুজীবের কারণে হতে পারে।
মামলার সংখ্যার নিরিখে, অনকোলজিক্যাল প্যাথলজিস, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ এবং বিভিন্ন ধরণের আঘাতের পরে নিউমোনিয়া চতুর্থ স্থানে রয়েছে। তীব্র আকারে, 1000 এর মধ্যে 10-14 জনের মধ্যে রোগ নির্ণয় করা হয়, এবং 50 বছর বয়সে - প্রায় 17 সালে।
নিউমোনিয়ার বিপদ মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, বিশেষ করে শৈশবে রোগীদের মধ্যে। এছাড়াও, নিউমোনিয়া শরীরের সমস্ত সিস্টেমের জন্য মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
রোগের কারণ
ফুসফুসের টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। নিউমোনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ ধরন হল ব্যাকটেরিয়া, যা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের পটভূমিতে বিকশিত হয় এবং নিউমোকক্কাল ব্যাকটেরিয়া (স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনিয়া) দ্বারা সৃষ্ট হয়।
এছাড়াও, ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়া অন্যান্য ধরণের ব্যাকটেরিয়া দ্বারা শুরু হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা (হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা);
- মাইকোপ্লাজমা নিউমোনিয়া (মাইকোপ্লাজমা ব্যাকটেরিয়া);
- স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস);
- লেজিওনেলা নিউমোফিলা (লেজিওনেলা বংশের ব্যাকটেরিয়া);
- ক্ল্যামাইডোফিলা নিউমোনিয়া (অন্তraকোষীয় গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া);
- ক্ল্যামাইডোফিলা psittaci (একটি অন্তraকোষীয় গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া যা মানুষ এবং প্রাণীদের সাধারণ রোগ সৃষ্টি করে)।
শেষ 3 ধরণের ব্যাকটেরিয়া খুব কমই মানুষের নিউমোনিয়া সৃষ্টি করে।
এছাড়াও, বিভিন্ন ভাইরাস নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহের কারণ হতে পারে:
- হাম;
- প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা;
- অ্যাডেনোভাইরাস;
- শ্বাসযন্ত্রের সিনসিটিয়াল;
- ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ এ এবং বি।
আরো বিরল ধরনের ভাইরাস যা ফুসফুসের টিস্যুতে প্রদাহ সৃষ্টি করে তার মধ্যে রয়েছে:
- করোনাভাইরাস সার্স-কোভ -২;
- MERS-CoV করোনাভাইরাস;
- SARS-CoV ভাইরাস।
বিরল ভাইরাস যা নিউমোনিয়া সৃষ্টি করে:
- হান্টাভাইরাস;
- সাইটোমেগালোভাইরাস;
- হারপিস ভাইরাস;
- রুবেলা;
- জল বসন্ত.
ভাইরাল নিউমোনিয়া এআরভিআই জটিলতার অন্যতম সাধারণ কারণ।
ফাংগাল ইনফেকশনের কারণে ফুসফুসের প্রদাহ দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। প্যাথোজেনিক জীব যা নিউমোনিয়া সৃষ্টি করে তার মধ্যে রয়েছে:
- হিস্টোপ্লাজমাক্যাপসুলটাম একটি ছত্রাক যা কেবল ফুসফুসের টিস্যু নয়, অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গকেও প্রভাবিত করে;
- Coccidioides immitis একটি অণুজীব যা ফুসফুস, হাড় এবং ত্বককে প্রভাবিত করে;
- Blastomycesdermatitidis একটি ছত্রাক যা ফুসফুসের রোগ সৃষ্টি করে শুধু মানুষের ক্ষেত্রেই নয়, পশুদেরও।
এছাড়াও, নিউমোনিয়ার কারণ তাদের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে:
- রাসায়নিক পদার্থ;
- ধোঁয়া;
- বিদেশী সংস্থা (বাদাম, টুকরা এবং অন্যান্য খাদ্য কণা);
- বমি.
ফুসফুসে প্রবেশকারী বস্তু বা পদার্থ দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়াকে বলা হয় অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া।
নিউমোনিয়ার একটি জটিল ফর্মের ক্ষেত্রে রয়েছে, যেখানে বিভিন্ন গ্রুপের প্যাথোজেনিক অণুজীবগুলি রোগের কারণ হয়ে ওঠে। উদাহরণস্বরূপ, ভাইরাস এবং ছত্রাক।
নিউমোনিয়ার বিকাশের ধারা এবং শ্রেণীবিভাগ
নিউমোনিয়াকে বিভিন্ন কারণ অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় যার কারণে এর চেহারা, পর্যায়, বিকাশের ডিগ্রী এবং রোগের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য চিহ্নিত করা সম্ভব হয়।
কোর্সের তীব্রতা অনুসারে, নিউমোনিয়া নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত:
- হালকা ডিগ্রি। ক্ষতটি কেবল 1 টি ছোট জায়গা দখল করে আছে, শ্বাসকষ্ট নেই, নেশা হালকা (ট্যাকিকার্ডিয়া 90 বিট / মিনিটের বেশি নয়। রক্তচাপ স্বাভাবিক সীমার মধ্যে, তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেডের বেশি নয়)।প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হালকা নিউমোনিয়া ট্যাবলেট বা ক্যাপসুলে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
- মধ্যম. ফুসফুসের টিস্যুর মারাত্মক ক্ষতি। টাকাইকার্ডিয়া - 100 বিট / মিনিট।
- গুরুতর ডিগ্রী। ফুসফুসের ব্যাপক অংশগ্রহণ। ত্বকের সায়ানোসিস এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, শ্বাসকষ্টের তীব্রতা, পতন, 100 বিপিএম থেকে ট্যাকিকার্ডিয়া, মোটর ক্রিয়াকলাপ হ্রাস বা সম্পূর্ণ বন্ধ, চেতনা মেঘ, প্রলাপ, তাপমাত্রা 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াস।
ক্লিনিকাল এবং মর্ফোলজিক্যাল স্টাডিজের ফলাফল অনুসারে, নিউমোনিয়া নিম্নলিখিত প্রকারে বিভক্ত:
- কৌশলে;
- ফোকাল;
- প্যারেনকাইমাল।
জটিলতার উপস্থিতি বিবেচনা করে, নিউমোনিয়াকে জটিল বা জটিল হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। এছাড়াও, নিউমোনিয়া উভয় কার্যকরী ব্যাধিগুলির উপস্থিতি এবং তাদের ছাড়াও ঘটে।
প্রবাহের প্রকৃতি দ্বারা, এটি ঘটে:
- দীর্ঘস্থায়ী;
- তীব্র দীর্ঘস্থায়ী;
- ধারালো
ফুসফুসের টিস্যুতে ক্ষতির মাত্রা অনুযায়ী, নিউমোনিয়া হতে পারে:
- কেন্দ্রীয় (মূল);
- sublobular;
- বিভাগীয়;
- ভাগ;
- মোট;
- দ্বিপাক্ষিক;
- একতরফা
প্যাথোজেনেসিস দ্বারা, নিউমোনিয়া হল:
- প্রাথমিক (একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে);
- মাধ্যমিক (অন্যান্য রোগের জটিলতা হিসাবে);
- হার্ট অ্যাটাক নিউমোনিয়া (পালমোনারি ধমনীর ছোট জাহাজের বাধার কারণে উন্নয়নশীল);
- পোস্ট অপারেটিভ;
- আঘাতমূলক পোস্ট;
- আকাঙ্ক্ষা.
প্যাথোজেনের উপর নির্ভর করে নিউমোনিয়াকে নিম্নরূপে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:
- মিশ্র;
- ছত্রাক;
- মাইকোপ্লাজমা;
- ভাইরাল;
- ব্যাকটেরিয়া।
মহামারী সংক্রান্ত গবেষণার উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত ধরণের নিউমোনিয়া আলাদা করা হয়:
- atypical;
- ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার কারণে;
- nosocomial;
- সম্প্রদায়-অর্জিত।
নিউমোনিয়ার সমস্ত বৈশিষ্ট্য রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার ব্যবস্থায় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, অতএব, তাদের প্রত্যেককে পরীক্ষার সময় মনোযোগ দিতে হবে।
ঝুঁকির কারণ
কিছু নির্দিষ্ট গোষ্ঠী রয়েছে যারা নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে। ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
- দুর্বল ইমিউন সিস্টেমের রোগী;
- দীর্ঘস্থায়ী রোগবিদ্যা সহ মানুষ;
- ধূমপায়ী;
- বৃদ্ধ মানুষ;
- প্রাক বিদ্যালয়ের শিশু।
নিম্নলিখিত অঙ্গগুলির রোগের রোগীরাও নিউমোনিয়ার জন্য সংবেদনশীল:
- কিডনি;
- লিভার;
- হৃদয়;
- ফুসফুস (বিশেষত সিস্টিক ফাইব্রোসিস, হাঁপানি এবং অন্যান্য)।
বিভিন্ন কারণগুলি ইমিউন সিস্টেমের দুর্বলতাকে প্রভাবিত করে:
- এইডস বা এইচআইভি;
- অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে নেওয়া ওষুধ;
- কেমোথেরাপি;
- সাম্প্রতিক ভাইরাল রোগ।
এছাড়াও ঝুঁকিতে আছে যারা অ্যালকোহল অপব্যবহার করে, একটি নিষ্ক্রিয় জীবনধারা পরিচালনা করে এবং শ্বাসযন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী রোগ রয়েছে।
নিউমোনিয়া সংক্রামক
প্রায়শই, নিউমোনিয়ার বিকাশের কারণ হ'ল প্যাথোজেনিক অণুজীব যা ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে প্রেরণ করা হয়। কিন্তু এর মানে এই নয় যে শরীরে জীবাণুর প্রভাব নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীর মতোই হবে। অতএব, এই রোগটি সংক্রামক বলে বিবেচিত হয় না।
নিউমোনিয়া কিভাবে ছড়ায়
নিউমোনিয়া সংক্রামক নয় তা সত্ত্বেও, যোগাযোগকারী ব্যক্তি স্বয়ংক্রিয়ভাবে ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে পড়ে। এটি এই কারণে যে এটি জানা নেই যে শরীরে রোগজীবাণু কীভাবে আচরণ করবে। একটি শক্তিশালী অনাক্রম্যতা সঙ্গে, তারা একেবারে নিরাপদ হতে পারে, এবং একটি দুর্বল সঙ্গে, তারা ফুসফুস সহ যে কোন অভ্যন্তরীণ অঙ্গ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হতে পারে।
তারা বিভিন্ন উপায়ে একজন ব্যক্তির কাছে যেতে পারে:
- জন্ম খালের মাধ্যমে বা অন্তraসত্ত্বা (অ্যামনিয়োটিক তরলের মাধ্যমে);
- রক্তের মাধ্যমে;
- লালা মাধ্যমে;
- বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা।
সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে, যে ব্যক্তির নিউমোনিয়া ধরা পড়েছে তার সাথে যোগাযোগ যতটা সম্ভব সীমিত করা প্রয়োজন।
লক্ষণ এবং প্রথম লক্ষণ
নিউমোনিয়ার বিকাশ এবং প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতি প্রাথমিকভাবে ইমিউন সিস্টেমের অবস্থার উপর নির্ভর করে। যদি এটি দুর্বল হয়, তাহলে লক্ষণগুলি আরও প্রকট হয়।শক্তিশালী অনাক্রম্যতার সাথে, রোগটি কিছু সময়ের জন্য সুপ্ত হতে পারে।
তীব্র নিউমোনিয়ার বিকাশের প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ক্ষুধা অভাব;
- বমি বমি ভাব;
- ডায়রিয়া (কিছু ক্ষেত্রে);
- চেতনার বিভ্রান্তি;
- সর্দি;
- ব্যথা এবং / অথবা গলা ব্যথা;
- কণ্ঠস্বর hoarseness;
- বৃদ্ধি ক্লান্তি;
- শ্বাসকষ্ট;
- শ্বাসকষ্ট অনুভব করা।
সংক্রমণের পরপরই প্রথম লক্ষণ দেখা যায় না। এটি সাধারণত ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পরে ঘটে, যা 2-4 দিন স্থায়ী হয়।
নিউমোনিয়ার প্রধান লক্ষণ, যা প্রথমটির মধ্যে একটি দেখা দেয়, তা হল কাশি। এটি শুকনো বা আর্দ্র হতে পারে, সবুজ বা হলুদ বর্ণের সান্দ্র থুতু দিয়ে, কখনও কখনও রক্তের দাগ থাকে।
রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি যোগ হয়:
- কার্ডিওপালামাস;
- ঠাণ্ডা;
- শ্বাস কষ্ট;
- শরীরের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
- বুক ব্যাথা.
বয়ceসন্ধিকালে নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই। কিন্তু 13-17 বছর বয়সে, রোগটি অনেক সহজ হয়ে যায় এবং খুব কমই জটিলতা দেয়।
বৃদ্ধ বয়সে নিউমোনিয়ার মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল শুকনো কাশি যাতে অল্প পরিমাণে থুতু থাকে। প্রায়শই বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগটি একটি সুপ্ত আকারে এগিয়ে যায় এবং এর বিকাশ কেবল শ্বাসকষ্টের কারণে সন্দেহ করা যেতে পারে, এমনকি বিশ্রামেও।
এক বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, প্রধান উপসর্গ ছাড়াও, নিচের লক্ষণগুলিও নিউমোনিয়ার কথা বলতে পারে:
- খেতে অস্বীকার;
- বৃদ্ধি তন্দ্রা;
- লৌকিকতা;
- কার্যকলাপ হ্রাস;
- ত্বকের বিবর্ণতা;
- অত্যাধিক ঘামা.
নিউমোনিয়ায় ছোট বাচ্চাদের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাস আরো ঘন ঘন হয় (বয়সের উপর নির্ভর করে 20-40 হারে শ্বাস-প্রশ্বাসের সংখ্যা 50 এর বেশি হতে পারে)।
এছাড়াও, প্রতিটি ধরণের নিউমোনিয়ার নিজস্ব বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ রয়েছে। এই রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক ধরনের হল লোবার নিউমোনিয়া। এর প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:
- জ্বর;
- স্টার্নামের একপাশে ব্যথা, শ্বাস -প্রশ্বাসের কারণে বেড়ে যায়;
- ঘাড়ে লাল দাগ, স্ফীত ফুসফুসের পাশে স্থানীয়;
- কখনও কখনও চেতনা হ্রাস, প্রলাপ;
- নেশার লক্ষণ (ত্বকের বিবর্ণতা, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং অন্যান্য);
- বাদামী থুতু রক্তের সাথে লেগে আছে;
- নীল ঠোঁট;
- শ্বাসকষ্ট;
- ঘন ঘন, ক্রমশ খারাপ হয়ে যাওয়া শুষ্ক কাশি।
SARS এর লক্ষণগুলি রোগজীবাণুর প্রকারভেদে ভিন্ন হয়।
মাইকোপ্লাজমাস:
- নিয়মিত নাক দিয়ে রক্ত পড়া;
- ফোলা লিম্ফ নোড;
- পেশী ব্যথা;
- যৌথ ব্যথা;
- শুষ্ক কাশি;
- গলা ব্যথা;
- সর্দি.
ক্ল্যামিডিয়া:
- লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া;
- শরীরের তাপমাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (38-39 ° C পর্যন্ত)।
ক্ল্যামিডিয়া দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে, রোগীর অ্যালার্জি (এমনকি যদি এর পূর্বে কোন প্রবণতা না থাকে), ব্রঙ্কাইটিস এবং ডার্মাটাইটিস বিকাশ করে।
লেজিওনেলা:
- 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি;
- শুষ্ক কাশি;
- মাথা ব্যাথা;
- ঠাণ্ডা
এই ধরনের নিউমোনিয়া সবচেয়ে বিপজ্জনক, কারণ এটি 60% ক্ষেত্রে মারাত্মক।
ক্রনিক নিউমোনিয়া নিম্নলিখিত লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- রাতে ঘাম বৃদ্ধি;
- ওজন কমানো;
- দরিদ্র ক্ষুধা;
- নেশার হালকা লক্ষণ;
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস;
- দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস;
- পরিশ্রম শ্বাস;
- শ্বাসকষ্ট;
- টাকাইকার্ডিয়া
দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়ার পুনরাবৃত্তির সময়, একটি শুষ্ক কাশি দেখা দেয় এবং শরীরের তাপমাত্রা সামান্য বৃদ্ধি পায়।
ফুসফুসের টিস্যুর ফোকাল প্রদাহের সাথে, উপসর্গগুলি তরঙ্গে বৃদ্ধি পায় - শরীরের তাপমাত্রায় ওঠানামা, হার্টের ছন্দ ব্যর্থতা এবং ঘাম ঝরছে।
কিভাবে রোগটি বিকশিত হয়?
যে কোনও ধরণের নিউমোনিয়া দ্রুত যথেষ্ট বিকাশ লাভ করে। রোগের বিকাশের 3 টি ধাপ রয়েছে, প্রতিটি রোগীর বিভিন্ন উপসর্গ এবং তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
প্রথম পর্যায় বা জোয়ারের পর্যায় (ইনকিউবেশন পিরিয়ডের 1-2 দিন পরে):
- তাপমাত্রায় 39-40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে তীব্র বৃদ্ধি (যখন অ্যান্টিপাইরেটিক ওষুধগুলি অকার্যকর হয়);
- আর্দ্র সূক্ষ্ম বুদবুদ rales;
- শ্বাসকষ্ট;
- শোনার সময়, ভেসিকুলার শ্বাসের দুর্বলতা রয়েছে;
- নেশার ক্রমবর্ধমান লক্ষণ;
- শ্বাস নেওয়ার সময়, বুকের অংশের একটি দৃশ্যমান ল্যাগ, যেখানে ফুসফুস ফুসফুস অবস্থিত, যখন তার প্রতিসাম্য রয়ে যায়;
- ক্লান্তিকর শুষ্ক কাশি;
- ত্বকের সায়ানোসিস।
দ্বিতীয় পর্যায়ে (5-10 তম দিন), বা হেপাটাইজেশনের পর্যায়ে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি যুক্ত করা হয়:
- পুঁজ বা রক্তের সাথে মিশে থাকা সান্দ্র থুতনির বিচ্ছেদ;
- শ্বাস কষ্ট;
- হার্ট ব্যর্থতা;
- তার পাশে জোর করে শুয়ে থাকা;
- নীল ত্বক বৃদ্ধি;
- মুখের ত্বকের তীব্র লালভাব;
- প্রতি মিনিটে 25-30 শ্বাস / শ্বাস ছাড়ার শ্বাসের হার বৃদ্ধি;
- শ্বাসকষ্ট, কঠিন শ্বাস ছাড়ার সাথে;
- কাঁপানো কণ্ঠ;
- ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় টোকা দেওয়ার সময়, পারকশন শব্দের নিস্তেজতা লক্ষ্য করা যায়;
- ভেসিকুলার শ্বাস কঠিন হয়ে যায়;
- প্লেয়ারার ঘর্ষণের আওয়াজ শুনছি।
দশম দিনে, রেজোলিউশনের পর্যায় শুরু হয়, যা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- তাপমাত্রা হ্রাস;
- নেশার প্রকাশ হ্রাস;
- যখন ট্যাপ করা হয়, পালমোনারি শব্দ স্পষ্ট;
- স্থিতিস্থাপকতা ফুসফুসের টিস্যুতে ফিরে আসে;
- ফুসফুসে ক্রাঞ্চি শব্দটি রোগের বৈশিষ্ট্য অদৃশ্য হয়ে যায়;
- শ্বাসকষ্ট হয়।
সময়মত পর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে, জটিলতার বিকাশ ছাড়াই সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে।
মজাদার! করোনাভাইরাস ছাড়া নিউমোনিয়া হতে পারে
কারণ নির্ণয়
নিউমোনিয়া নির্ণয় শুধুমাত্র একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয় এবং বিভিন্ন পর্যায়ে সঞ্চালিত হয়। রোগটি স্বাধীনভাবে নির্ধারণ করা অসম্ভব, কারণ বেশ কয়েকটি লক্ষণে এটি ফুসফুসের অন্যান্য রোগের অনুরূপ।
জরিপের মধ্যে রয়েছে:
- শারীরিক পদ্ধতি - রোগীকে জিজ্ঞাসাবাদ করা, ফুসফুস শোনা, বুকে টোকা দেওয়া, তাপমাত্রা পরিমাপ করা;
- পরীক্ষাগার পরীক্ষা - সাধারণ রক্ত এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণ, থুতু বিশ্লেষণ;
- ফুসফুসের এক্স-রে পরীক্ষা;
- ব্রঙ্কোস্কোপি;
- প্লুরাল অঞ্চলের আল্ট্রাসাউন্ড।
পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, নিউমোনিয়ার ধরন নির্ধারিত হয় এবং থেরাপি নির্ধারিত হয়, যা রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, রোগীর বা বহির্বিভাগের ভিত্তিতে পরিচালিত হয়। একই সময়ে, বাড়িতে নিউমোনিয়ার চিকিত্সার সময়, আপনাকে অবশ্যই ডাক্তারের সুপারিশ অনুসরণ করতে হবে।
ফলাফল এবং জটিলতা
চিকিৎসা সেবার জন্য সময়মত চিকিৎসার মাধ্যমে, নিউমোনিয়া সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয় এবং স্বাস্থ্যগত কোন পরিণতিতে ভয় পায় না। রোগের জটিলতাগুলি প্রায়শই স্ব-medicationষধের সাথে বা যদি রোগীর গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে।
ফুসফুসে নিউমোনিয়ার জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাক্টিভ সিনড্রোম;
- pleurisy;
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা;
- পালমোনারি রক্তপাত;
- ফোড়া;
- গ্যাংগ্রিন
অ-পালমোনারি জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- মানসিক বিচ্যুতি;
- এনসেফালাইটিস;
- মেনিনজাইটিস;
- সংক্রামক বিষাক্ত শক;
- ডিআইসি সিন্ড্রোম, থ্রোম্বাস গঠনের দ্বারা চিহ্নিত;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ।
এছাড়াও, যখন বিষাক্ত পদার্থগুলি রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে, তখন নিম্নলিখিত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির রোগগুলি বিকাশ করতে পারে:
- অগ্ন্যাশয়;
- কিডনি;
- লিভার;
- প্লুরা;
- পেরিকার্ডিয়াম।
নিউমোনিয়ার সবচেয়ে মারাত্মক জটিলতা হল সেপসিস (রক্তের বিষক্রিয়া), যা প্রায়ই মারাত্মক।
বাড়িতে নিউমোনিয়ার চিকিৎসা করা কি সম্ভব?
পর্যাপ্ত শক্তিশালী অনাক্রম্যতা রোগীদের নিউমোনিয়ার একটি জটিল ফর্ম বাড়িতে চিকিত্সা করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, উপস্থিত চিকিত্সকের সমস্ত সুপারিশ অনুসরণ করা প্রয়োজন। ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া বাড়িতে নিউমোনিয়ার চিকিৎসা অত্যন্ত বিপজ্জনক।
মধ্যপন্থী এবং গুরুতর নিউমোনিয়া রোগীদের, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং বৃদ্ধ বয়সে এই রোগের জন্য শুধুমাত্র হাসপাতালের সেটিংয়ে চিকিৎসা করা হয়।
নিউমোনিয়ার চিকিৎসা
নিউমোনিয়ার চিকিৎসার জন্য, জটিল থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে বেশ কয়েকটি পদ্ধতি রয়েছে। চিকিৎসকের দ্বারা নির্বাচিত ওষুধের ধরন সরাসরি রোগজীবাণুর ধরণ, রোগের পর্যায় এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে।
কোন ডাক্তার রোগের চিকিৎসা করে
নিউমোনিয়ার প্রথম লক্ষণগুলিতে, আপনার ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া উচিত। রোগ নির্ণয়ের সংজ্ঞা এবং পরীক্ষার নিয়োগ থেরাপিস্ট দ্বারা পরিচালিত হয়। তিনি রোগের হালকা ফর্মগুলির জন্য চিকিত্সার পরামর্শ দেন, যার মধ্যে বাড়িতে চিকিত্সা জড়িত।
হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে, একজন পালমোনোলজিস্ট চিকিত্সার কৌশল এবং থেরাপি নির্বাচন নিয়ে কাজ করেন। যদি প্রদাহের কার্যকারক এজেন্ট আগে সনাক্ত করা না হয় তবে একই ডাক্তার অতিরিক্ত অধ্যয়নের পরামর্শ দিতে পারেন।
কখন ডাক্তার দেখাবেন
স্বাস্থ্যের অবনতির পর অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগটি দ্রুত বিকশিত হয়, অতএব, আগে থেরাপি শুরু করা হয়েছিল, সফল ফলাফলের সম্ভাবনা বেশি।
রোগের জন্য ইঙ্গিত
নিউমোনিয়ার চিকিৎসায়, একটি সমন্বিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়, যা বিভিন্ন পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করে। নিউমোনিয়ার চিকিত্সার সময়, নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়:
- antimicrobial ওষুধ;
- শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা (যদি প্রয়োজন হয়);
- অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ (সুস্পষ্ট ইঙ্গিতের ক্ষেত্রে);
- অ্যান্টিপাইরেটিক (38 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায়);
- ফিজিওথেরাপি (সাহায্য হিসেবে)।
নিউমোনিয়ার চিকিত্সার সময়, ডাক্তার দীর্ঘস্থায়ী রোগের জটিলতার ঝুঁকি বাদ দেওয়ার জন্য রোগীর অবস্থা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করে।
মজাদার! কেন নারী ও পুরুষের বুকে ব্যথা হয়?
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ
নিউমোনিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত প্রধান ওষুধ হল অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ।
এর মধ্যে রয়েছে:
- শ্বাসযন্ত্রের ফ্লুরোকুইনোলোনস;
- ম্যাক্রোলাইড;
- সেফালোস্পোরিন এবং পেনিসিলিন সম্পর্কিত বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক।
কিছু ক্ষেত্রে (শুধুমাত্র নির্দেশিত হলে), নিম্নলিখিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নিউমোনিয়ার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:
- লাইনজোলিড;
- ভ্যানকোমাইসিন;
- লিঙ্কোসামাইডস;
- অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস;
- টেট্রাসাইক্লাইন।
একটি ভাইরাল প্রকৃতির নিউমোনিয়ায়, ইনফ্লুয়েঞ্জা দ্বারা উস্কানি দিয়ে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:
- জনামিভির;
- Oseltamivir।
বাড়িতে চিকিত্সা করার সময়, আপনার ডাক্তার সাধারণত মৌখিক ব্যবহারের জন্য ট্যাবলেট বা ক্যাপসুল আকারে অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দেবেন।
একটি হাসপাতালে প্রাপ্তবয়স্কদের নিউমোনিয়ার চিকিৎসায়, প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ওষুধের অন্তরঙ্গ প্রশাসন অনুশীলন করা হয়। তারপর, রোগীর অবস্থার উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে মৌখিক ওষুধ নির্ধারিত হয়।
নিউমোনিয়ার যথাযথ চিকিত্সার সাথে, রোগীদের পর্যালোচনা অনুসারে, অবস্থার উল্লেখযোগ্য ত্রাণ 5 ম দিনে ঘটে। নিউমোনিয়ার জন্য থেরাপি গড়ে 10 দিন সময় নেয়, কিন্তু যদি জটিলতা ধরা পড়ে, কোর্সটি 21 দিন স্থায়ী হতে পারে।
শ্বাস প্রশ্বাস সমর্থন
শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের সহায়তা ব্যবহার করা হয়। রক্তে অক্সিজেনের দুর্বল বা মাঝারি অভাবের সাথে, অক্সিজেন থেরাপি ব্যবহার করা হয়, যা একটি ডিসপোজেবল ব্যাগ বা অনুনাসিক মুখোশ দিয়ে একটি মাস্ক ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়।
তীব্র অক্সিজেনের ঘাটতিতে, কৃত্রিম ফুসফুসের বায়ুচলাচল ব্যবহার করা হয়। যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের প্রধান ইঙ্গিতগুলি হল:
- চেতনা হ্রাস;
- প্রাথমিক স্তর থেকে PaCO2> 20% বৃদ্ধি;
- 35 / মিনিটের বেশি শ্বাস -প্রশ্বাসের হার;
- ধমনী রক্তে অক্সিজেনের আংশিক চাপ 150 মিমি Hg এর চেয়ে কম;
- অস্থির হেমোডাইনামিক্স (হৃদস্পন্দন 50 / মিনিটের কম, রক্তচাপ 70 মিমি Hg এর চেয়ে কম);
- সাইকোমোটর আন্দোলন;
- sopor;
- কোমা;
- শ্বাস বন্ধ।
ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল ব্যবহার করা হয় যদি অক্সিজেন থেরাপির সাহায্যে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা প্রয়োজনীয় মাত্রায় বাড়ানো সম্ভব না হয়।
নন-ব্যাকটেরিয়াল থেরাপি
জটিলতা দেখা দিলে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ নির্ধারিত হয়। এগুলি ইমিউন সিস্টেমকে উদ্দীপিত করতেও ব্যবহৃত হয়।
অ্যান্টি-ব্যাকটেরিয়াল ওষুধ দিয়ে নিউমোনিয়ার চিকিৎসার জন্য, নিম্নলিখিত এজেন্টগুলি ব্যবহার করা হয়:
- immunostimulants;
- ইমিউনোগ্লোবুলিন;
- গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড।
সেপসিস দূর করতে এবং মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে, পলিক্লোনাল ইমিউনোগ্লোবুলিন নির্ধারিত হয়।
রোগের জন্য Contraindications
নিউমোনিয়ায়, স্ব-ateষধের জন্য এটি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, যেহেতু পর্যাপ্ত থেরাপির জন্য রোগের কার্যকারী এজেন্ট স্থাপন করা প্রয়োজন। অ্যান্টিবায়োটিক নির্বাচন শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা করা উচিত। একটি presষধ নির্ধারণ করার সময়, এটি বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করে:
- দীর্ঘস্থায়ী রোগের সাথে রোগীর দ্বারা কোন ওষুধ নেওয়া হয়;
- অ্যান্টিবায়োটিকের পূর্ববর্তী কোর্সে কোন প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি;
- ওষুধের উপাদানগুলিতে পৃথক অসহিষ্ণুতা;
- এলার্জি;
- জরিপ ফলাফল.
রোগের তীব্র পর্যায়ে, টিস্যু গরম করার সাথে জড়িত ফিজিওথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া
কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া হলো নিউমোনিয়া যা হাসপাতালে ভর্তির পরে, 2 দিনের মধ্যে বা হাসপাতালের বাইরে বিকশিত হয়। এটি বিভিন্ন ধরণের গবেষণা ব্যবহার করে ইনস্টল করা হয়।
এটা কি
কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়া একটি তীব্র সংক্রামক রোগ যা প্রায়শই সার্স এবং ইনফ্লুয়েঞ্জা মৌসুমে বিকশিত হয়। একটি হালকা আকারে রোগের সাথে, এটি বাড়িতে চিকিত্সা করার অনুমতি দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ার কারণ
ব্যক্তির অনাক্রম্যতার অবস্থা নির্বিশেষে সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়া বিকাশ করতে পারে। রোগের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মাইকোপ্লাজমা;
- লেজিওনেলা;
- স্ট্রেপটোকক্কাস;
- হ্যামোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা;
- নিউমোকক্কাস।
নিউমোসিস্টিস এবং ক্ল্যামিডিয়া নিউমোনিয়ার আরও বিরল রোগজীবাণু। সম্প্রতি, ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাস, করোনাভাইরাস ইত্যাদির পটভূমির বিরুদ্ধে নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে।
তরুণ রোগীদের মধ্যে, একক প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া প্রায়শই নির্ণয় করা হয়। বৃদ্ধ বয়সে, নিউমোনিয়ার বিকাশে বিভিন্ন ধরণের প্যাথোজেনিক অণুজীব সাধারণত জড়িত থাকে, যা চিকিত্সাকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কমিউনিটি অর্জিত নিউমোনিয়ার লক্ষণ
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলি সাধারণত রোগের শুরু থেকে 2-4 দিন পরে উপস্থিত হয়। প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শুকনো কাশি যা ধীরে ধীরে ভেজা কাশিতে পরিণত হয়;
- পুঁজ এবং / অথবা রক্ত দিয়ে থুতনির দাগ;
- শরীরের তাপমাত্রায় বৃদ্ধি, যেখানে অ্যান্টিপাইরেটিকস অকার্যকর;
- নীচের বুকে ব্যথা, যা কাশির সময় আরও খারাপ হয়ে যায়;
- শ্বাসকষ্ট;
- শ্বাস নেওয়ার সময় শব্দ এবং শ্বাসকষ্ট;
- ঠাণ্ডা;
- অত্যাধিক ঘামা.
লক্ষণগুলি প্রভাবিত এলাকার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। রোগের গুরুতর আকারে, অন্যান্য লক্ষণ যোগ করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- চেতনা হ্রাস;
- পাচনতন্ত্রের সমস্যা (বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধা হ্রাস এবং অন্যান্য);
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ত্রুটি।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কমিউনিটি-অর্জিত নিউমোনিয়ার চিকিত্সার সময়, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ইন্ট্রামাসকুলারলি দেওয়া হয়। বিশেষ করে রোগের গুরুতর রূপে।
এটি উল্লেখ করা হয়েছে যে নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গের কাঠামোগত বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, ডান ফুসফুসে প্রায়শই প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ঘটে।
প্রফিল্যাক্সিস
যে কোনো রোগ, বিশেষ করে নিউমোনিয়া, নিরাময়ের চেয়ে প্রতিরোধ করা অনেক সহজ। আপনি যদি ডাক্তারদের সুপারিশ অনুসরণ করেন, তাহলে আপনি নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারেন। এই রোগ প্রতিরোধের প্রধান নিয়মগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা (হাঁটার পরে আপনার হাত ধুয়ে নিন, তাদের সাথে আপনার মুখ স্পর্শ না করার চেষ্টা করুন, এন্টিসেপটিক এজেন্ট ব্যবহার করুন ইত্যাদি);
- নিয়মিত লিভিং কোয়ার্টারে বাতাস চলাচল করুন এবং সেগুলো ভেজা পরিষ্কার করুন;
- খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করুন, বিশেষ করে ধূমপান;
- তাজা বাতাসে প্রতিদিন হাঁটার ব্যবস্থা করুন;
- ক্রীড়া প্রশিক্ষণে যথেষ্ট মনোযোগ দিন (সপ্তাহে কমপক্ষে 2 বার);
- মদ্যপান ব্যবস্থা অনুসরণ করুন;
- খাদ্য স্বাভাবিক করুন;
- এমনকি স্বাভাবিক ARVI স্ব-ateষধ করবেন না;
- অত্যধিক গরম বা হাইপোথার্মিয়া এড়িয়ে চলুন;
- ঠান্ডা duringতুতে, একটি মেডিকেল মাস্ক পরুন এবং কম সময়ে সর্বজনীন স্থানে থাকার চেষ্টা করুন।
আপনি টিকা দিয়ে নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি থেকে নিজেকে রক্ষা করতে পারেন।এটি বিশেষভাবে ঝুঁকিপূর্ণ মানুষের জন্য প্রাসঙ্গিক।
বর্তমানে, প্রমাণিত উচ্চ কার্যকারিতা সহ 2 টি টিকা ব্যবহার করা হয়:
- conjugated 13-valent pneumococcal;
- অসংযত 23-ভ্যালেন্ট।
নিউমোনিয়াসহ নিউমোকক্কাস দ্বারা সৃষ্ট যে কোন সংক্রমণ প্রতিরোধে এই ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
ফলাফল
ফুসফুসের প্রদাহ একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক সংক্রামক রোগ যা প্রায়শই শরীরের বিভিন্ন সিস্টেমে জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, নিউমোনিয়া মারাত্মক হতে পারে। অতএব, রোগের প্রথম লক্ষণগুলিতে, চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া প্রয়োজন।
প্রস্তাবিত:
শিশুদের মধ্যে চিকেনপক্স: লক্ষণ ও চিকিৎসা
শিশুদের মধ্যে চিকেনপক্সের প্রধান লক্ষণ সম্পর্কে কথা বলা যাক। আমরা চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলি বিবেচনা করব, আমরা সেই ওষুধগুলি পর্যালোচনা করব যা শিশুকে এই রোগের সাথে মোকাবিলা করতে সাহায্য করবে
পিত্তথলির রোগের লক্ষণ, যেমন এটি মহিলাদের, পুরুষদের মধ্যে ব্যথা করে
পিত্তথলি হজমতন্ত্রের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির মধ্যে একটি, যার বিস্তৃত কাজ রয়েছে। তার কাজে যে কোনো ঝামেলা সাধারণভাবে স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। অতএব, এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে অঙ্গের রোগের লক্ষণগুলি কী এবং এই ক্ষেত্রে পিত্তথলি কীভাবে ব্যাথা করে।
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে সাইনোসাইটিস কিভাবে প্রকাশ পায়?
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে সাইনোসাইটিসের লক্ষণগুলি কী কী? কীভাবে সঠিকভাবে চিকিত্সা করা যায়, লোক প্রতিকারগুলি সাহায্য করে, কোন ওষুধগুলি গ্রহণ করতে হয়
মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড রোগের লক্ষণ
মহিলাদের মধ্যে থাইরয়েড রোগ: লক্ষণ এবং বাড়িতে চিকিৎসা। গুরুতর পরিণতি এড়াতে, সময়মতো থাইরয়েড চিকিত্সা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে করোনাভাইরাস সহ এনজিনা
প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে করোনাভাইরাস সহ এনজাইনা, এটি কি কোভিড -১,, চারিত্রিক লক্ষণ এবং ব্যাকটেরিয়ার গলা ব্যথা, সর্দি এবং ফ্লু সহ ক্লিনিকাল ছবি থেকে তাদের পার্থক্যগুলির সাথে ঘটে। কি করতে হবে এবং চিকিৎসা করা ভাল